Santé

En gynécologie, on parlait autrefois de « grossesse tardive » ou de « grossesse ancienne ». Mais, vous en conviendrez, ce terme n’est pas beau à voir. Nos grands-mères et nos mères accouchaient plus tôt, elles avaient leurs raisons. Le monde a changé : de plus en plus de femmes envisagent d’avoir un enfant à l’approche de la quarantaine. C’est pourquoi il est désormais d’usage de distinguer ce que l’on appelle l’âge de la procréation tardive – 35-45 ans. Il convient de noter qu’une grossesse à cet âge comporte un risque plus élevé de complications qu’une grossesse à l’âge de 25-30 ans. C’est pourquoi nous sommes favorables aux soins préconceptionnels, une approche dans laquelle nous nous préparons consciemment à la grossesse, ce qui, bien sûr, est pertinent à tout âge. Il est important que chaque femme aborde ce moment en bonne forme, non seulement physiquement, mais aussi sans déséquilibres hormonaux, maladies chroniques, carences en vitamines, minéraux et oligo-éléments.

Carrière et maternité
La question de la maternité tardive se pose souvent parce que la femme moderne adopte une position plus active dans la vie. Elle veut atteindre certains sommets dans sa carrière, ne pas rater son heure de gloire, et la grossesse, l’accouchement et la prise en charge de l’enfant pendant le congé de maternité impliquent une pause d’au moins deux ou trois ans (enfin, la grossesse suivante ne la fait souvent pas attendre). Alors qu’elle a déjà tout appris et atteint des sommets dans sa profession, il est nécessaire de transmettre quelque chose à la génération future. Ayant pris la décision de devenir mère à cet âge, une femme doit comprendre comment sa vie va changer et où le centre de son univers va se déplacer. Après 40 ans, la plupart d’entre nous ne disposent pas toujours de ressources émotionnelles suffisantes – le corps et l’esprit sont réglés sur le rythme mesuré de la vie, dans lequel l’enfant fait irruption avec son énergie orageuse. Et il faut s’y préparer ! Parmi mes patients, de nombreuses femmes ont décidé d’avoir un deuxième ou un troisième enfant vers l’âge de 40 ans, lorsque les plus âgés sont devenus indépendants, ce qui signifie que l’amour, la chaleur, l’étreinte de la mère et l’attention portée au bébé sont assurés.

La préparation
Outre les examens obligatoires chez le gynécologue (échographie des organes pelviens, test PAP standard, dépistage du papillomavirus, frottis pour la flore et les infections urogénitales), il est important d’évaluer les obstacles à la grossesse, ainsi que de comprendre dans quelle mesure votre corps est chargé et prêt à faire face à la charge accrue pendant le long voyage de neuf mois.

Les examens gynécologiques doivent être complétés par des analyses sanguines cliniques, des analyses biochimiques, l’évaluation des hormones ovariennes et thyroïdiennes, des analyses de vitamines et d’oligo-éléments, une échographie de l’abdomen et de la glande thyroïde. Porter un enfant est un processus coûteux qui affecte nos ressources, car le corps de la mère doit partager avec l’enfant une grande quantité de nutriments. Et si la mère en manque, il faut le compenser à l’avance. Les carences les plus courantes rencontrées pendant la grossesse sont les carences en protéines, en vitamine D, en fer, en magnésium, en acide folique et autres vitamines B. En particulier, l’acide folique est nécessaire à la croissance de l’enfant. En particulier, l’acide folique est nécessaire au développement complet du système nerveux du fœtus. La vitamine D est impliquée dans de nombreux processus importants, de l’immunité au développement osseux. Le fer fait partie de l’hémoglobine, qui est responsable de l’oxygénation du sang et de son transport vers chaque cellule. Le magnésium est un oligo-élément essentiel pour le système musculaire : il détend l’utérus et joue un rôle prépondérant dans le développement et la croissance de ses fibres musculaires. Les besoins pendant la grossesse sont énormes et une carence en magnésium peut provoquer des crampes utérines, de la constipation, des crampes des muscles du mollet.

La grossesse s’accompagne toujours d’une consommation accrue de protéines, car elles constituent le principal matériau de construction des organes et des tissus du fœtus. En assurant l’activité vitale de l’enfant, le corps de la mère lui donnera tout ce qui est nécessaire à son plein développement. En cas de carence en protéines dans l’alimentation, il commencera à les extraire du dépôt, les muscles, affaiblissant ainsi le corset musculaire de la colonne vertébrale. Et si le système musculaire d’une femme est sous-développé, cela peut également affecter grandement sa santé et sa posture.

Si une femme passe tous les tests, subit un examen et qu’aucun obstacle n’est détecté, le compte à rebours est de six mois à partir de cette date. Si un couple de plus de 35 ans ne tombe pas enceinte après ces six mois, nous recommandons de consulter un reproducteur pour un examen plus approfondi et l’identification des raisons probables de l’absence de grossesse. Si nous constatons des anomalies de santé, des déséquilibres qui empêchent l’apparition et le déroulement normal de la grossesse, nous avons la possibilité de les éliminer au stade de la planification.

Réserve
L’un des problèmes les plus courants associés à l’absence de grossesse tant attendue est l’épuisement de la réserve ovarienne. À l’âge de 40 ans, de nombreuses femmes constatent une diminution du nombre d’ovules, ainsi qu’une baisse de leur qualité. Cela s’explique par le stress émotionnel et physique, le manque de sommeil, la malnutrition. On peut faire un parallèle avec le moteur d’une voiture : il existe des moteurs éternels qui peuvent parcourir 300 000 kilomètres sans tomber en panne, mais il est important de savoir quel type d’huile on verse dans le moteur, et chaque voiture a ses propres ressources. Il en va de même pour le corps humain : il y a le meilleur moment pour son bon fonctionnement, une certaine ressource – la vitesse à laquelle elle s’épuise dépend directement de l’attention que vous lui portez.

Il est important que les femmes n’oublient pas de prendre soin d’elles-mêmes tout au long de leur vie. Il est nécessaire d’avoir une alimentation équilibrée, de dormir au moins huit heures : il faut comprendre que pendant le repos et le sommeil, notre corps continue à travailler et à nous libérer des produits de son activité vitale. Il ne faut pas oublier un mode de vie sain, les effets négatifs de l’alcool et du tabac. Une activité physique modérée est très importante dans la vie, mais sans travailler jusqu’à l’épuisement. Je ne parle pas du sport professionnel, car il s’agit d’une autre histoire.

Il convient de dire que ces dernières années, nous avons constaté un nombre croissant de cas d’infertilité masculine. Cela s’explique par le stress et les soucis que connaissent nos hommes. Il est doublement important que les hommes fassent régulièrement de l’exercice, car l’exercice et l’effort garantissent un taux de testostérone adéquat. Le sport devrait toujours faire partie de votre vie !

FIV
Une histoire assez courante que je rencontre non seulement au travail mais aussi dans la vie de tous les jours est que nous ne sommes pas préparés à l’échec, pas préparés à l’échec. Nous nous fixons un objectif, nous faisons des plans, nous voyons l’image parfaite – et nous ne pouvons pas l’abandonner ou nous réajuster lorsque les choses deviennent difficiles. Il n’est pas rare qu’une femme de plus de 40 ans se présente à la clinique et qu’après avoir passé des tests, on lui annonce que la probabilité d’une conception naturelle est extrêmement faible et qu’il est recommandé de recourir à la FIV. Il n’est pas facile d’accepter ce fait. Souvent, la femme refuse de croire que c’est la seule solution, change de médecin, subit des examens et des traitements interminables. Et le temps passe. À ce moment-là, il est nécessaire de réaliser clairement que la FIV est une technique de procréation assistée efficace et qu’il est important d’y recourir à temps.

L’âge avancé de la procréation est difficile pour les reproducteurs et les embryologistes : nous travaillons avec des ovules et des spermatozoïdes qui ne sont pas de la plus haute qualité. Si une femme a un partenaire jeune et en bonne santé, cela augmente les chances de grossesse, mais ce n’est qu’un facteur parmi d’autres. Chaque couple qui entreprend un protocole de FIV doit comprendre qu’il n’y a aucune garantie que tout se passera bien du premier coup. Les chances de réussite sont maximales si vous avez fait cryoconserver vos ovocytes à l’âge de 25-30 ans. Pour rester sereine et confiante, je vous recommande de consulter régulièrement votre gynécologue. En effet, il est possible d’évaluer la réserve ovarienne sans aucun test lors d’une échographie gynécologique de routine.

Les risques
Les principales difficultés à porter un fœtus à l’âge adulte sont associées à des risques plus élevés de développer des pathologies telles que le diabète gestationnel, l’accouchement prématuré, la pré-éclampsie. Les risques de toutes les maladies, y compris les maladies cardiovasculaires, augmentent avec l’âge. Si les antécédents familiaux indiquent la présence de catastrophes cardiologiques – crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, thromboses – à un âge relativement jeune (jusqu’à 50 ans), plus une femme décide tard de planifier une grossesse, plus elle court de risques en général et plus elle doit être attentive à sa grossesse.

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Commençons par l’histoire. La nature sauvage dans laquelle vivaient les anciens humains et leurs ancêtres leur a permis de mettre au point des méthodes efficaces pour rester en vie tout en luttant contre les prédateurs. Ces adaptations, qui permettent de sauver des vies dans des situations où se produisent des réactions de « lutte ou de fuite », sont les suivantes

L’augmentation du rythme cardiaque au moment du danger. Le cœur pompe ainsi le sang plus efficacement.
Augmenter la fréquence respiratoire. Pour l’efficacité des muscles, avec un bon apport d’oxygène.
Changement de la température corporelle et augmentation de la transpiration. La peau devient glissante et il est plus difficile pour le poursuivant d’attraper la victime.
Peur aiguë de la mort. Il n’y a pas d’état de repos, il n’y a que des mouvements actifs et toutes les tentatives de sauvetage possibles sont mises en œuvre.
Diminution de la sensibilité de la peau. En cas de blessure, la sensation de douleur est émoussée.
Libération des intestins avec « évacuation » rapide de leur contenu, ce qui contribue à réduire le poids corporel.
Tous ces mécanismes de la réponse au stress aigu chez l’homme et l’animal ont été bien décrits par le célèbre chercheur canadien Hans Sellier au milieu du 20e siècle.

Nous avons hérité des réactions de survie qui ont aidé nos lointains ancêtres. Aujourd’hui, nous ne sommes pas souvent confrontés à des menaces de mort, mais le stress fait désormais partie de la vie moderne. Ce sont eux qui déclenchent toutes les réactions décrites ci-dessus. Malheureusement, dans notre réalité, il est impossible de fuir constamment les problèmes ou d’éliminer physiquement l’obstacle. Par conséquent, l’état nerveux ne disparaît pas, les problèmes s’accumulent, il n’y a pas de solution et les gens ont souvent recours à l’aide de pilules.

Selon les statistiques, les crises de panique et les troubles paniques touchent 2 à 5 {a3010b4db25feb35c0b54deeae202f3f2b64a6d775185084cc48067351048366} de la population mondiale. Elles surviennent le plus souvent entre 20 et 40 ans, les femmes étant quatre fois plus nombreuses que les hommes.

Dans la médecine moderne, le trouble panique est classé dans la catégorie des « troubles anxieux », pour lesquels la manifestation de l’anxiété est le principal symptôme et n’est pas limitée à une situation extérieure particulière. Des symptômes dépressifs et obsessionnels, voire certains éléments d’anxiété phobique, peuvent également être présents, à condition qu’ils soient indubitablement secondaires et moins graves.

Une attaque de panique est un accès soudain de peur ou de malaise intense qui atteint son paroxysme en l’espace de quelques minutes. Pendant cette période, au moins quatre des symptômes suivants se manifestent :

Palpitations, sensation de sursaut ou de gel du cœur
sueurs
frissons
Respiration rapide, sensation d’essoufflement ou d’étouffement
Sensations désagréables dans la cage thoracique
Douleur, crampes, gêne abdominale
Sensation de vertige, d’instabilité ou d’évanouissement
Déréalisation (sentiment d’irréalité) ou dépersonnalisation (détachement de soi)
Peur de perdre le contrôle ou de « devenir fou ».
Peur de la mort
Sensations d’engourdissement ou de picotement (paresthésies) dans diverses localisations
Frissons ou sensations de chaleur (bouffées de chaleur)
Le trouble panique est défini par deux critères :

Attaques de panique récurrentes et inattendues
Après une ou plusieurs crises consécutives, il faut attendre environ un mois avant qu’elles ne se reproduisent.
La personne est constamment préoccupée par son état ou ses conséquences. Les attaques peuvent s’accompagner d’importants changements comportementaux inadaptés. Le trouble panique entraîne souvent l’apparition d’une agoraphobie, c’est-à-dire la peur de sortir de chez soi. En général, la peur ou l’anxiété prononcée est déclenchée par deux situations ou plus : voyager dans les transports publics ; se trouver dans des espaces ouverts, à l’intérieur, comme les magasins, les théâtres, etc. ; devoir faire la queue ou se trouver dans une foule ; être seul à l’extérieur de la maison – voyager sans ses proches dans un train, un avion, etc. Cet état se manifeste en réaction à une situation dans laquelle des crises de panique se sont déjà produites.

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Les dermatologues ne se lassent pas de rappeler l’importance de protéger la peau du soleil tout au long de l’année, et pas seulement pendant les vacances. C’est particulièrement vrai pour les enfants : toute brûlure chez un enfant peut entraîner des conséquences très indésirables à un âge plus avancé. Comment protéger non seulement la peau, mais aussi l’avenir des enfants, c’est ce que nous découvrons.

Règle n° 1 – Rester à l’ombre
Le corps du bébé étant encore très vulnérable, il est pratiquement interdit de rester au soleil pour un bébé de moins de 6 mois, de même que l’utilisation de crèmes solaires conçues pour les enfants. Si vous prévoyez des vacances à la plage, le bébé doit rester à l’ombre. Avec le temps, son immunité se renforcera, sa peau s’adaptera mieux au froid et aux températures élevées, de sorte qu’à certaines heures, il sera possible de prendre un bain de soleil ensemble.

Règle n° 2 – Suivre le régime
Le soleil et la vitamine D sont synonymes d’endorphines, de bonne humeur et de stabilité émotionnelle, tant pour l’adulte que pour l’enfant. Vous avez probablement entendu dire que dans les pays où le soleil est rare, les gens sont plus enclins à la dépression. Cependant, vous devriez consommer de la vitamine D lorsque le soleil est sûr. Je n’ouvrirai pas ici l’Amérique – les heures recommandées pour le séjour d’un enfant au soleil, lorsqu’il n’y a que des avantages, sont avant 10:00 et après 16:00. À cette heure, on peut même refuser les crèmes solaires, car elles bloquent l’apport de vitamine D. Un enfant, contrairement à un adulte (nous devons de toute façon prendre des suppléments de vitamine D), ne peut la reconstituer que naturellement.

Règle n° 3 – Boire
La déshydratation chez un enfant se manifeste souvent par une sécheresse de la peau des paupières. Cela indique qu’il doit boire davantage. Et pas de jus de fruits ou de boissons gazeuses colorées, mais simplement de l’eau, de préférence froide (si, bien sûr, l’enfant s’y adapte) – cela abaisse en outre la température interne du corps.

Règle n° 4 – Couvrir la tête
En règle générale, les filles ne posent pas de problème : les parents leur achètent des panamas ou des chapeaux à larges bords, qui couvrent entièrement la tête. En revanche, les garçons se brûlent souvent les oreilles. Il est donc préférable d’acheter des casquettes de base-ball avec des « oreilles ». Quant aux vêtements, ils doivent être légers et les lunettes doivent être dotées d’une couche anti-UV. Et si l’enfant est à la fois dans l’eau et au soleil, il vaut mieux qu’il se baigne dans un T-shirt mouillé, ce qui régularisera sa thermorégulation.

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Vous sentez-vous somnolent lorsque vous devez donner le meilleur de vous-même ou, au contraire, plein de vigueur lorsqu’il est temps de rejoindre le royaume de Morphée ? Découvrons comment fonctionne notre horloge biologique et ce qu’il faut faire pour se réveiller en pleine forme et reposé.

Les rythmes circadiens sont des horloges biologiques naturelles qui régulent de nombreux processus physiologiques et psychologiques dans le corps humain. Ils affectent invariablement notre état physique et émotionnel, ainsi que notre santé générale. Ce n’est qu’une des variétés de biorythmes qui accompagnent l’activité vitale de tous les organismes de la planète. Ils peuvent être liés aux phases lunaires ou aux cycles de systèmes particuliers, tels que la respiration ou le rythme cardiaque. Le mot « circadien » est formé par l’addition de deux mots latins : circa (« environ ») et dies (« jour »). Les rythmes circadiens régulent des fonctions telles que le sommeil et l’éveil, les niveaux d’énergie, les fonctions cérébrales, la température corporelle, la production d’hormones, etc. Le principal rythme circadien dont on parle souvent est le rythme circadien, qui dure environ 24 heures et détermine notre emploi du temps quotidien.

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Cette substance, aujourd’hui appelée vitamine C ou acide ascorbique, a été isolée pour la première fois le 4 avril 1932 à partir de choux par le scientifique américain Charles Glen King. Avec la nutritionniste Galina Anisenya (World Class Kuntsevo), nous allons découvrir à quels processus elle participe, comment déterminer une carence en vitamine C et quelles sont les formes de vitamine C qui ont la plus grande biodisponibilité.

La vitamine C est une vitamine hydrosoluble qui régule de nombreuses réactions biochimiques et mécanismes de défense de l’organisme : elle renforce l’immunité, participe à la synthèse du collagène et de l’élastine, des neurotransmetteurs norépinéphrine et sérotonine, assure le fonctionnement normal des glandes surrénales et du système nerveux. Que faut-il encore savoir sur cette substance ?

La vitamine C n’est pas synthétisée dans l’organisme et ne s’accumule pas dans les réserves.
Au cours de l’évolution, le gène responsable de la production de l’enzyme impliquée dans la synthèse de la vitamine C a été perdu. Par conséquent, notre corps n’est pas en mesure de la synthétiser lui-même. Il ne peut pas non plus la stocker, et il est donc nécessaire de l’apporter quotidiennement par l’alimentation ou par des compléments alimentaires. La quantité maximale de vitamine C se trouve dans les légumes, les fruits et les herbes, car les plantes, contrairement à l’homme, sont capables de la synthétiser elles-mêmes. Parmi ces aliments, citons le cynorrhodon, le poivron, la groseille, l’argousier, le persil, l’aneth, le chou de Bruxelles, le chou blanc et le chou-fleur, les pommes de terre, les tomates, les pommes, les ananas et les agrumes.

La fonction la plus connue de la vitamine C est la défense immunitaire. Mais il en existe d’autres, moins évidentes.
Si vous consommez suffisamment de vitamine C, vous devez consommer moins de vitamines B1, B2, A, E, d’acide folique et d’acide panthénoïque. Cela signifie que le risque de développer des carences en ces substances, ainsi que la teneur en calories de l’alimentation, sont également réduits. La vitamine C contribue également à une meilleure absorption du fer, renforce les vaisseaux sanguins, contrôle la pigmentation et l’écoulement de la bile et est essentielle à la santé des os.

Il est possible de déterminer soi-même une carence en vitamine C.
Les analyses de sang et d’urine comptent parmi les méthodes les plus efficaces pour déterminer le taux de vitamine C. Mais en automne et au printemps, nous sommes presque tous confrontés à des carences en nutriments. Comment déterminer soi-même une carence en vitamine C ? Kateryna Padolka, nutritionniste intégrative au Centre for Nutritional Science and Adaptive Nutrition, diplômée et membre de l’European Longevity University, experte Solgar, recommande la méthode suivante. Saisissez la peau de votre main avec l’index et le pouce. La distance entre les doigts doit être d’environ 2 à 3 mm. Ensuite, déplacez certaines parties des plis cutanés dans la direction opposée. Si une rougeur apparaît à cet endroit, cela indique une fragilité capillaire excessive, et donc une carence en vitamine C. En outre, les signes de carence en cette substance peuvent être une fatigue constante, une somnolence, des saignements de gencives, une perte de cheveux, des rhumes fréquents. Lors de la consultation, le médecin détermine généralement la carence en vitamines ou en oligo-éléments en fonction de l’ensemble des signes et, si nécessaire, recommande de faire des analyses.

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